醫師百問與雷射運用

醫師百問與雷射運用

參考美日通用雷射治療參數表(物理治療及手術外科)

根據腫瘤大小給予劑量,每5cm2大約使用2ml左右

可以的,鋇劑不會被雷射吸收,只有標記作用

參考簡報資料(微創局部溫熱療法)
將腫瘤溫度加熱至42°C至43°C

參考簡報資料(血管封閉)鑷子型:3~5mm,平爪型:7mm

不一樣,參考簡報資料(微創熱銷融)

需使用雷射手術系統,採用400μm或600μm光纖線穿入內視鏡之通道運用

參考電刀、超音波刀、Ligasure與雷射刀設備原理及差異比較表

1.溫熱療法是以溫度來控制
2.雷射消融是經由雷射照射後腫瘤組織被破壞,腫瘤萎縮(適合無麻醉治療)

參考簡報資料(蒸散-汽化)

1.任何設備只要是經由溫度的影響都或多或少會產生不同程度熱傷害。
2.雷射刀就是利用熱作用,其原理是,當功率大於某一特定值的雷射光照射在人體時,表皮內的水分吸收光能而蒸發,其周邊表面形成碳化層,碳化層內部形成變性層。
碳化層與變性層越薄,則傷口癒合的越快(熱傷害降低)

操作儀器熱傷害分二種:眼睛與組織
1. 眼睛:戴護目鏡
2. 組織:溫度控制-能量、波長、時間、頻率、移動速度、光纖種類等

1. 7mm 內直徑的血管皆可使用。
2.將尖端夾在血管,使用雷射照射約 6 秒,同時檢查凝固狀態(灰白色)。
3.加熱僅在一側(黑色部分)進行,因此從兩側翻轉並凝固。

急性及慢性肌腱損傷、滑液囊炎、挫傷;血腫(瘀青) 、椎間盤病變(獨特IVDD治療) 、齒囊炎,貓口炎、耳炎、促進外科手術癒合、舔性肉芽腫、肌肉扭傷拉傷、退行性關節病變、肌肉骨骼創傷、骨折、骨關節炎、腎臟疾病、神經性、肛門廔管、皮膚病灶(傷口,潰瘍,瘡)
血管封閉:結紮、乳腺腫瘍、脾臟摘除、一般外科:眼瞼腫瘤切割, 乳腺切除,口腔黑素瘤,血管經皮腫瘍,耳道擴張,纖維瘤切除,膀胱腫瘤、汽化:口腔炎, 疣、瘤、瘜肉……,牙周病、青光眼,熱消融:黑色素素瘤,血栓,溫熱療法(不麻醉腫瘤治療):腫瘤治療,IVDD(椎間盤減壓術),ICG色素腫瘤治療:乳腺,肛腺,2PDT:內臟癌細胞治療(new)

是的,當然

原因:1.使用雷射更快速的原因是因為血管不用再綁線,整體治療時間縮短,讓醫師不會那麼疲累

2.更安全的原因是因為使用雷射在於血管封閉比傳統綁線完整度更好,術後傷口修復佳

雷射不是輻射,對人體是不會有危害的,使用時只要做好眼睛的防護即可

1.溫熱療法適用於麻醉風險高或不適合麻醉的動物腫瘤治療方面,讓腫瘤溫度加熱至42°C至43°C 使腫瘤萎縮壞死

2.注意能量高低溫度控制波長選擇

1.提高能量不是主要的目地,提升總劑量,總劑量影響效果,(能量高x時間長=總劑量高 ,效果就會好)

2.嚴重時療程可設計為兩個階段:每一階段為第一週3次,第二週2次,第三週1次,重複階段進行即可

1.是的,口腔黑色素瘤屬於色素腫瘤型態,ICG只會色素腫瘤吸收,區隔腫瘤區域

2.只有810nm光源能夠有效的被綠色色素吸收,透過810nm的光源並產生熱量,利用高溫殺死腫瘤細胞,結合雷射熱消融的方式燒灼,這樣效果就會更好(如果有增生組織可先利用鑿型探針切除)

1.參考人體參數表2.機器內建,更改密碼後可進入人醫系統使用

物理治療效果的顯著須有下列條件:功率高低、正確波長、時間長短、光斑大小、移動速度的快慢、累積的總劑量、治療的次數、鏡片是否清潔等

1.燒毛會產生的原因主要是針對黑色毛髮,選擇的波長不 正確及能量過高等原因所導致。
2.黑色毛髮寵物的面對:波長(980nm 或 1064nm) 、使用功率高移動速度快、使用功率低移動速度慢。

物理治療運用時以高瓦數進行施作是不需要麻醉的,但要注意:
1. 移動的速度要快
2.如果感覺過熱時可調整頻率以降溫